Постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ) - Доктор Шургин

Постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ) — это методика мануальной терапии, основанная на сочетании кратковременного изометрического напряжения мышцы и последующего её пассивного растяжения. Этот метод помогает достичь расслабления мышцы и снятия спазма.

Нейрофизиологическими основами метода являются:

1. Изометрическое напряжение: при изометрическом напряжении внешне длина мышцы не изменяется, но при этом происходит визуально не видимая внутренняя работа, которая проявляется увеличением напряжения мышцы. Удержание этого напряжения в течение 10 сек приводит к избыточной активности мышечных рецепторов и, как следствие, физиологическому торможению двигательных нейронов в центральной нервной системе. Эта невосприимчивость мотонейронов к возбуждающим импульсам от мышечных рецепторов сохраняется несколько секунд, что запускает процесс нормализации соотношения процессов возбуждения и торможения и способствует снижению мышечного тонуса.
2. Пассивное растяжение: после изометрического напряжения следует пассивное растяжение мышцы, которое приходится на период сниженной активности двигательных нейронов. Такое растяжение приводит к стойкой гипотонии мышцы и устранению болезненных ощущений в прорабатываемой области.
3. Рефлекторный аппарат спинного мозга: методика ПИР нормализует деятельность рефлекторного аппарата спинного мозга и восстанавливает нормальный динамический стереотип.

Метод постизометрической релаксации мышц (ПИР) универсален, он может применяться у людей всех возрастов. Однако есть некоторые важные моменты, которые следует учитывать:

1. Дети: для детей метод ПИР должен быть адаптирован с учетом их возраста и физического состояния.
2. Пожилые люди: у пожилых людей могут быть сопутствующие заболевания или ограничения подвижности, которые необходимо учитывать и, соответствующим образом, адаптировать методику под индивидуальные потребность пациента.

Постизометрическоая релаксация мышц (ПИР) выполняется в несколько этапов:

1. Подготовка: пациент занимает удобное положение, а терапевт определяет мышцу или группу мышц, которые будут подвергаться воздействию.
2. Изометрическое напряжение: пациенту предлагается напрячь целевую мышцу или группу мышц против сопротивления терапевта. Это напряжение должно быть умеренным и длиться около 5-10 секунд.
3. Расслабление: после изометрического напряжения пациент расслабляет мышцу. В этот момент терапевт удерживает мышцу в растянутом положении.
4. Пассивное растяжение: терапевт медленно и аккуратно растягивает мышцу до ощущения легкого дискомфорта, но не боли. Это растяжение длится около 10-30 секунд.
5. Повторение: процедура может повторяться несколько раз, в зависимости от состояния мышцы и реакции пациента.

Показания к проведению ПИРМ:

1. Поли и моносегментарные умеренно или резко болезненные функциональные блоки любой локализации.
2. Миодистонические и миодистрофические изменения тканей при болевых мышечных синдромах любой локализации.
3. Укорочение мышц при региональном постуральном дисбалансе.
4. Наличие активных и латентных триггерных точек в мягких тканях.
5. Наличие локального мышечного гипертонуса
6. Мышечно-скелетные боли не только вертеброгенного, но и висцерального генеза, а также, как результат переохлаждения, травмы, рубцы.

 Противопоказания для ПИРМ: 

1. Инфекционные заболевания: любые острые инфекции.
2. Сердечно-сосудистые заболевания: нарушения ритма сердца, декомпенсация сердечно-сосудистой системы, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.
3. Тромбофлебит: воспаление вен с образованием тромбов.
4. Воспалительные процессы: любые острые воспалительные процессы в организме.
5. Повышенная температура тела: лихорадочные состояния.
6. Постхирургическое восстановление: ранние сроки после хирургических вмешательств (2-3 недели).
7. Поражения кожного покрова: любые повреждения кожи в области предполагаемого воздействия.
8. Выраженный болевой синдром: сильная боль при проведении манипуляции.

ПИРМ доказал свою эффективность в различных клинических ситуациях. Вот несколько ключевых аспектов:

1. Снижение болевого синдрома: ПИР помогает уменьшить болевые ощущения за счет расслабления мышц и снятия спазмов.
2. Восстановление мышечного тонуса: методика способствует нормализации мышечного тонуса, что улучшает подвижность суставов и общее состояние мышц.
3. Улучшение питания тканей: ПИР улучшает кровообращение и питание тканей, что способствует ускорению процессов восстановления и регенерации.
4. Усиление клеточного метаболизма: методика способствует усилению обменных процессов в клетках, что положительно сказывается на общем состоянии организма.

Эти эффекты делают ПИР полезным инструментом в лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как остеохондроз, миофасциальный болевой синдром, мышечные спазмы и другие.